公務外認定処分取消

Dは、準備運動を欠いた状態で、捕手という負担の大きい役割を担い、さらに短時間で塁間を一周するという心臓に多量の酸素を必要とする行為を行っている。この行為と急性心筋梗塞の発症との間には、時間的に極めて密接な関係が認められる。また、高血圧以外に発症を説明する有力な原因となる事実は確定されていない。そうであれば、本件試合への参加行為が発症の直接の原因となったと評価するのが合理的である。

Dの急性心筋梗塞の発症と本件試合への参加行為との間には相当因果関係が認められ、本件死亡は公務上の死亡に当たる。

基礎疾患（高血圧等）を有する職員であっても、公務における過度な負荷と発症との間に時間的近接性が認められ、かつ他原因が排斥される場合には公務災害を肯定する実務上の指針となる。急性疾患の因果関係立証において、医学的知見に基づきつつも、時間的経緯と消去法的な推認を重視した判断枠組みとして活用できる。